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| 肺がん治療ネット |
【診断】
（原発性・転移性）（右・左）肺がん
【手術】
（右・左）（胸腔鏡下・開胸）（上・中・下）肺葉切除＋リンパ節郭清
注）必要に応じて開胸や、術式変更があります。
【合併症】
A)
①出血 ②無気肺、肺炎 ③肺漏（空気漏れ）④創感染 ⑤術後精神障害、痴呆
B)
①気管支瘻、膿胸 ③呼吸不全、心臓・脳・肝臓・腎臓障害など。
C)
合併症を起こす、重症に陥る、死亡する可能性があります。
（国内肺がん手術死亡率：肺全摘3.2％、肺葉切除術1.2％、肺葉切除以下0.8％）
【説明】
1. 手術前：禁煙。呼吸訓練。昼間は歩き、夜は休息をとって下さい。
2. 手術は全身麻酔です。意識は無く、人工呼吸器を使用します。
3. 胸腔鏡下手術とは約2cmの傷、通常5個で手術を行います。
4. 胸腔鏡下手術の欠点は、①とっさの対応が遅い、②手術時間が長いこと、等です。
5. 手術後、家族に手術について説明します。患者さんは、集中治療室に入室します。
6. 手術当日に、問題がなければ人工呼吸器を中止し、飲水を開始します。
7. 手術翌日に、食事・歩行を開始します。早期の歩行が合併症予防に重要です。
8.手術後７日目前後で退院です。この頃、病理結果が判明します。
（全国集計５年生存率：肺がんⅠ期60-77％、Ⅱ期42-59％、ⅢA期28％）
9.患者さんにより、実際の経過は異なります。
2009．9 秋葉直志
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