肺癌の抗癌剤10/肺がん治療ネット

肺癌の抗癌剤

非小細胞肺癌

薬剤名	商品名	適応	特徴	禁忌/警告
ペメトレキセド Pemetrexed	アリムタ Alimta （イーライリリー）	悪性胸膜中皮腫。切除不能な進行・再発の非小細胞肺癌	葉酸拮抗剤：注射広範囲の癌腫に有効	禁忌：高度な骨髄抑制。妊婦。警告：重篤な副作用軽減の為必ず葉酸ビタミンB12を前投与。重度腎障害患者で死亡の報告。多量の胸水・腹水患者は適宜体腔液を排出。間質性肺炎発現に注意。
エルロチニブ Erlotinib	タルセバ Tarceba （中外）	切除不能な再発・進行性で癌化学療法後に憎悪した非小細胞肺癌	上皮成長因子受容体（EGFR）チロシンキナーゼ選択的阻害剤：内服特にEGFR変異陽性非小細胞肺癌に有効	警告：間質性肺炎疾患出現の可能性あり。治療初期は入院（又は準ずる管理下）し、十分観察
アムルビシン Amrubicin	カルセド Calsed (住友製薬)	非小細胞肺癌、小細胞肺癌	アントラサイクリン系化合物：注射 DNAトポイソメラーゼⅡを介したDNA切断による細胞増殖抑制	禁忌：骨髄機能抑制、感染症合併、間質性肺炎、心機能異常、他のアントラサイクリン系薬剤等心毒性、本剤過敏症、妊婦や妊娠可能性警告：有効性と危険性の十分な説明と同意。間質性肺炎の増悪、骨髄機能抑制死亡例。十分措置可能医療機関、化学療法に経験ある医師。
ゲフィチニブ Gefitinib	イレッサ Iressa （アストラゼネカ）	手術不能又は再発非小細胞肺癌	上皮成長因子受容体（EGFR）チロシンキナーゼ選択的阻害剤：内服特にEGFR変異陽性非小細胞肺癌に有効	警告：患者に副作用を十分説明。急性肺障害、間質性肺炎による死亡例。投与開始後4週間は入院またはそれに準ずる管理下とする。
ベバシズマブBevacizumab（中外）	アバスチンAvastin （中外）	扁平上皮癌を除く切除不能な進行・再発の非小細胞肺癌	抗VEGFヒト化モノクローナル抗体	白金系抗悪性腫瘍剤を含む他の抗悪性腫瘍剤との併用により開始。禁忌：本剤過敏症。喀血（2.5ml以上の鮮血の喀出）の既往のある患者。
シスプラチン cisplatin CDDP	ランダ Randa （日本化薬）ブリプラチン Briplatin （ブリストル）	非小細胞肺癌、小細胞肺癌	白金製剤：注射腫瘍細胞のDNA合成阻害および細胞分裂を阻害。	禁忌：重篤な腎障害。本剤・白金含有製剤過敏症、妊婦。
ビンブラスチン vinblastine VLB	エクザール exal （イーライリリー、塩野義）	－	アルカロイド：注射ビンカアルカロイド系。腫瘍細胞の有糸分裂を中期停止。	禁忌：本剤過敏症、髄注への投与
マイトマイシンC Mitomycin C MMC	マイトマイシンS （協和発酵）	肺癌	抗生物質：注射腫瘍細胞のDNA複製阻害	禁忌：本剤過敏症
ビノレルビン vinorelbine	ナベルビン Navelbine （協和発酵）	非小細胞肺癌	半合成ビンカアルカロイド：注射チュブリン合成阻害	禁忌：骨髄機能低下、重篤な感染症を合併。本剤・他のビンカアルカイド系薬に重篤な過敏症、髄注。警告：白血球減少による死亡例。
パクリタキセル paclitaxel PTX	タキソール Taxol （ブリストル）	非小細胞肺癌	アルカロイド：注射タキソイド系、チュ―ブリン重合促進。細胞障害。	禁忌：重篤な骨髄抑制。感染症合併、本剤またはポリオキシエチレンヒマシ油含有製剤に過敏症。妊婦。警告：骨髄抑制による死亡例。前投薬非実施例で死亡例。
ドセタキセル docetaxel	タキソテール Taxotere　（アベンティス）	非小細胞肺癌	アルカロイド：注射タキソイド系、チュ―ブリン重合促進。細胞の有糸分裂を停止。	禁忌：重篤な骨髄抑制。感染症合併・疑い。本剤・ポリソルベート80過敏症。妊婦。警告：重篤な骨髄抑制、重症感染症などによる死亡例。重篤な骨髄抑制、感染症合併、発熱を有し感染症の疑われる患者には投与不可
ゲムシタビン Gemcitabine	ジェムザール Gemzar （イーライリリー）	非小細胞肺癌	ピリミジン代謝拮抗剤：注射腫瘍細胞のDNA合成阻害	禁忌：高度の骨髄抑制、間質性肺炎、肺線維症、胸部への根治的放射線療法中、重症感染症合併、本剤過敏症、妊婦。警告：週一回30分間点滴静注。高度な骨髄抑制、間質性肺炎、肺線維症には不可。放射線と同時併用避ける。
カルボプラチン carboplatin CBDCA	パラプラチン Paraplatin （ブリストル）	小細胞肺癌、非小細胞肺癌	白金製剤：注射シスプラチン誘導体。腎毒性は軽い。	禁忌：本剤・白金含有製剤過敏症、妊婦、重篤な骨髄抑制。
イリノテカン irinotecan CPT-11	トポテシン Topotesin （第一）カンプト Campto （ヤクルト）	小細胞肺癌、非小細胞肺癌	アルカロイド：注射 Ⅰ型DNAトポイソメラーゼ阻害によるDNA阻害剤	禁忌：骨髄機能抑制、感染症合併、下痢、腸管麻痺、腸閉塞、間質性肺炎、肺線維症、多量の腹水・胸水、黄疸、本剤過敏症警告：骨髄機能抑制、高度の下痢など副作用防止のため頻回に検査を行う。投与予定日に末梢血液検査にて投与の可否を判断。
テガフール・ウラシル配合剤 tegafur（FT、TGF） uracil	ユーエフティUFT（大鵬）ユーエフティEUFT-E（大鵬）	肺癌	代謝拮抗剤：内服テガフールは生体で活性化されフルオロウラシルとなる。生体内活性物質フルオロウラシルの分解をウラシルが抑制する。	警告：劇症肝炎、ティーエスワン併用による血液障害。禁忌：ティーエスワン併用中、本剤過敏症。

小細胞肺癌

薬剤名	商品名	適応	特徴	禁忌/警告
塩酸アムルビシン	カルセド Calsed (住友製薬)	非小細胞肺癌、小細胞肺癌	アントラサイクリン系化合物：注射 DNAトポイソメラーゼⅡを介したDNA切断による細胞増殖抑制	禁忌：骨髄機能抑制、感染症合併、間質性肺炎、心機能異常、他のアントラサイクリン系薬剤等心毒性、本剤過敏症、妊婦や妊娠可能性警告：有効性と危険性の十分な説明と同意。間質性肺炎の増悪、骨髄機能抑制死亡例。十分措置可能医療機関、化学療法に経験ある医師。
エトポシド etoposide VP-16	ラステット Lastet （日本化薬）ベプシド VePesid （ブリストル）	肺小細胞癌	アルカロイド：注射 Topo-ⅡによるDNA切断作用阻害。	禁忌：重篤な骨髄抑制。本剤過敏症。妊婦。
シスプラチン cisplatin CDDP	ランダ Randa （日本化薬）ブリプラチン Briplatin （ブリストル）	肺癌	白金製剤：注射腫瘍細胞のDNA合成阻害および細胞分裂を阻害。	禁忌：重篤な腎障害。本剤・白金含有製剤過敏症、妊婦。
ビンクリスチン vincristine VCR	オンコビン Oncobin （イーライリリー、塩野義）	アルカロイド：注射	ビンカアルカロイド系。腫瘍細胞の有糸分裂を中期停止。	禁忌：本剤過敏症、髄注への投
シクロフォスファミド cyclophosphamid CPA	エンドキサン Endoxan （塩野義）	肺癌	アルキル化剤：内服、注射腫瘍細胞の核酸代謝阻害	警告：ペントスタチンとの併用で心毒性発現して死亡（外国例）
ドキソルビシン doxorubicin DXR	アドリアシン Adriacin （協和発酵）	肺癌	抗生物質：注射	心機能異常。心不全。本剤過敏症。
カルボプラチン carboplatin CBDCA	パラプラチン Paraplatin （ブリストル）	肺小細胞癌　。	白金製剤：注射シスプラチン誘導体。腎毒性は軽い	禁忌：本剤・白金含有製剤過敏症、妊婦、重篤な骨髄抑制。
イホスファミド ifosfamide IFM	イホマイド Ifomide （塩野義）	肺小細胞癌	アルキル化剤：注射腫瘍細胞のDNA合成阻害	禁忌：腎または膀胱の重篤な障害。本剤過敏症。ペントスタチン投与中。警告：ペントスタチンとの併用で心毒性発現して死亡（外国例
ビンデシン vindesin VDS	フィルデシン Fildesin （塩野義）	肺癌	ビンカアルカロイド系：注射腫瘍細胞有糸分裂を中期停止	禁忌：本剤過敏症。髄注。
マイトマイシンC Mitomycin C MMC	マイトマイシンS （協和発酵）	肺癌	抗生物質：注射腫瘍細胞のDNA複製阻害	禁忌：本剤過敏症
イリノテカン irinotecan CPT-11	トポテシン Topotesin （第一）カンプト Campto （ヤクルト）	小細胞肺癌、非小細胞肺癌	アルカロイド：注射 Ⅰ型DNAトポイソメラーゼ阻害によるDNA阻害剤	禁忌：骨髄機能抑制、感染症合併、下痢、腸管麻痺、腸閉塞、間質性肺炎、肺線維症、多量の腹水・胸水、黄疸、本剤過敏症警告：骨髄機能抑制、高度の下痢など副作用防止のため頻回に検査を行う。投与予定日に末梢血液検査にて投与の可否を判断。
テガフール・ウラシル配合剤 tegafur（FT、TGF） uracil	ユーエフティUFT（大鵬）ユーエフティEUFT-E（大鵬）	肺癌	代謝拮抗剤：内服テガフールは生体で活性化されフルオロウラシルとなる。生体内活性物質フルオロウラシルの分解をウラシルが抑制する。	警告：劇症肝炎、ティーエスワン併用による血液障害。禁忌：ティーエスワン併用中、本剤過敏症。

参考）薬剤名

一般名：略語（商品名：略語）

シクロフォスファミド：CPA（エンドキサン）
イホスファミド：IFM（イホマイド）

ゲムシタビン：GEM（ジェムザール）
テガフール・ウラシル配合剤（ユーエフティ：UFT）

ビンクリスチン：VCR（オンコビン）
ビンブラスチン：VLB、VBL（エクザール）
ビンデシン：VDS（フィルデシン）
ビノレルビン：VNR（ナベルビン）
パクリタキセル：PTX （タキソール：TAX、TXO）
ドキセタキセル：DTX（タキソテール：TXT）

エトポシド：VP-16、ETP（ラステット、ベプシド）
イリノテカンCPT-11（カンプト、トポテシン）
トポテカン
アムルビシン：AMR

ドキソルビシン、アドリアマイシン：ADR、ADM 、DXR、DOX（アドリアシン）
マイトマイシン：MMC（マイトマイシン）
エピルビシン：EPI（ファルモルビシン）

シスプラチン：CDDP（ランダ、ブリプラチン）
カルボプラチン：CBDCA（パラプラチン）

参考文献）今日の治療薬2010　南江堂　　