治療選択概観
治療法が「標準」や「臨床評価中」とあるPDQ(Physican
Data Query)の指標は、損害賠償決定のために使用するものではありません。
限局期悪性胸膜中皮腫（Ｉ期）
| 病期Ｉ |
壁側胸膜内に限局した胸膜中皮腫、
つまり片側の胸膜、肺、心膜、横隔膜 |
治療選択肢:
標準:
孤立性胸膜中皮腫:
広範囲に無病変切除縁を確保するために周囲構造物を含めた一括外科的切除。治癒の最大限の可能性を確保するために無茎ポリープ病変は外科的切除をするべきです。
胸腔内胸膜中皮腫:
A .姑息的外科手術(胸膜切除と肺剥皮術
)で、放射線療法が追加することあり。
B .胸膜外肺全摘術
C .姑息的放射線療法
臨床評価中:
切除後の腔内化学療法。
集学的療法。
他の臨床試験。
進行期悪性胸膜中皮腫（ＩＩ，ＩＩＩ，ＩＶ期）
| 病期II |
胸腔内(N1またはN2)リンパ節陽性である全ての病期Ⅰ |
| 病期III |
下記への局所進展を示す胸膜中皮腫
つまり胸壁か縦隔、心臓や横隔膜や腹膜を貫くもの、
胸郭外や対側( N3 )リンパ節転移の有無は無関係 |
| 病期IV |
遠隔転移のある胸膜中皮腫 |
治療選択肢:
胸水のドレナージや、胸腔ドレーンによる胸膜癒着術や、胸腔鏡下胸膜癒着術などの対症治療。
選択された患者さんにおける姑息的外科療法。
姑息的放射線療法。
単剤化学療法。
ドキソルビシン、エピルビシン、マイトマイシン、シクロホスファミド、シスプラチン、カルボプラチン、イフォスファミドでは、奏効が報告されました。
多剤併用化学療法(臨床評価中)。
集学的療法の臨床試験。
腔内療法。小規模の臨床研究において、胸腔内か腹腔内への化学療法剤(例えば、シスプラチン、マイトマイシン、シタラビン)の投与で、腫瘍径の一時的な縮小効果と滲出液の一時的な制御が報告されています。腔内療法の意義を定義するためには、追加研究が必要です。
再発悪性胸膜中皮腫
再発した胸膜中皮腫の治療は、初回治療のとき選択されなかった治療法や、薬物療法を通常施行する。標準の治療方法では、生存期間の延長や長期間症状をコントロールさせる事の証明がされませんでした。これらの患者は、新しい生物学的、化学療法薬剤や外科的治療に対する評価のための、第Ⅰ層臨床試験、第II層臨床試験のための志願者であると考えられます。
重要：この情報は、主として医師、および他の医療従事者のためのものです。あなたがこの話題に関して質問をお持ちの場合、あなたの主治医に尋ねるかことができます。
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