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説明

非小細胞肺がん（肺癌）は肺に有害細胞(がん：癌)が生ずる病気。

2つの型の肺がん（肺癌）があります: 非小細胞肺がん（ひしょうさいぼう肺癌）、そして小細胞肺がん（肺癌）です。

5つの型の非小細胞肺がん（肺癌）がある。

• 扁平上皮がん（へんぺいじょうひ癌）
• 腺がん（せん癌）
• 大細胞がん（だいさいぼう癌）
• 腺扁平上皮がん（せんへんぺいじょうひ癌）
• 未分化がん（みぶんか癌）

特定の要因は治療選択肢および予後(回復の可能性)に影響する。

治療選択肢および予後(回復の可能性)は以下に依存します。がん（癌）の病期 (びょうき：それが肺のみにあるか、身体の他の場所へ広がっているか)、 腫瘍（しゅよう：がん）の大きさ、肺がん（肺癌）の型、症状の有無、患者の一般状態（体力）です。

治療法

診断時、患者さんはがん（癌）の病期に基づいて、3つの治療法群に分類できる:

• 外科療法で治療する非小細胞肺がん（肺癌）。
• 近くの組織あるいはリンパ節に広がった非小細胞肺がん（肺癌）。
• 身体の他の部分あるいは他の肺葉（はいよう）に広がった非小細胞肺がん（肺癌）。

4つの型の標準治療がある:

• 外科療法
• 化学療法（抗がん剤）
• 放射線療法
• レーザー療法

病期と治療選択

病期による治療選択肢

潜在期（隠れがん）

検査は主腫瘍（しゅよう：がん（癌））を見つけるために行います。初期に見つかる肺がん（肺癌）は通常外科療法で直せます。

0期　(上皮内がん：じょうひない癌)

治療には以下があります:

• がん（癌）細胞が見つかった、肺の小さな部分を除去する外科療法。
• 内視鏡を使用した、光線力学療法の臨床試験。

I期

がん（癌）は肺のみに存在する。I期はがん（癌）の大きさに基づいて、IA期とIB期に分類されます。

治療には以下があります:

• 肺の一部あるいは肺葉（はいよう）を切除する外科療法。
• 外部放射線療法(手術を受けることができないか、手術を受けたくない患者さん用)。
• 外科療法に引き続いて行う化学療法（抗がん剤）の臨床試験。
• 他の治療法に引き続き行う化学予防療法の臨床試験。
• 内視鏡を使用する光線力学療法の臨床試験。

II期

がん（癌）は以下に広がります。近くのリンパ節、胸壁(きょうへき) 、横隔膜(おうかくまく) 、縦隔胸膜(じゅうかくきょうまく) 、心膜(しんまく) 。

II期はがん（癌）の大きさで、またリンパ節に広がっているかどうかでIIA期とIIB期に分類されます。

治療には以下があります:

• 腫瘍（しゅよう：がん（癌））(肺の一部、肺葉（はいよう）、片肺全部)とリンパ節を切除する外科療法。
• 外部放射線療法(手術を受けることができないか、手術を受けたくない患者さん用)。
• 外科療法に引き続いて行う化学療法（抗がん剤）の臨床試験。
• 外科療法に引き続く外部放射線療法の臨床試験。

III期 (IIIA期およびIIIB期)

III期では、がん（癌）は次のどちらかです。:

• 縦隔(じゅうかく)のリンパ節に広がる ; あるいは
• 胸の反対の、あるいは首の下部のリンパ節に広がっている。

III期はIIIA期 (しばしば外科で治療される) 、とIIIB期 (通常、外科で治療されることのない)に分類されます。

治療には以下があります:

• 外科療法単独。
• 外部放射線療法単独。
• 他の治療と組み合わせた化学療法（抗がん剤）。
• 外科療法および外部放射線療法。
• 組み合わせた治療法の臨床試験。

治療には以下があります:

• 外部放射線療法単独。
• 外部放射線療法と組み合わせた化学療法（抗がん剤）。
• 外部放射線療法と組み合わせた化学療法、その後に外科療法。
• 化学療法単独。
• 組み合わせた治療法の臨床試験。

IV期

がん（癌） は身体の他の部分に、あるいは別の肺葉（はいよう）に広がっています。

治療には以下があります:

• 痛みと他の症状を和らげて生活の質（QOL：quality of life）を改善するための、緩和療法としての外部放射線療法。
• 化学療法（抗がん剤）。
• レーザー療法または内部放射線療法。
• 化学療法（抗がん剤）の臨床試験。

再発ー非小細胞肺がん（肺癌）に対する治療選択肢

治療後に再発した(ぶり返した)がん（癌）です。

治療には以下があります:

• 痛みと他の症状を和らげて生活の質（QOL：quality of life）を改善するための、緩和療法としての外部放射線療法。
• 化学療法（抗がん剤）単独。
• 外科療法（極少量のがん（癌）が脳に拡がった患者さん用）
• レーザー療法または内部放射線療法。
• 放射線外科療法（標準外科療法ができない特定の患者さん用）。
• 新規治療法の臨床試験。

２００３．５版　２００３．６：翻訳：秋葉　直志